大腸内視鏡定期検査

前回の検査で、切除した方が良いと診断された３㎜のポリープは、まだ切っていない。

お腹の不調

（１）軟便や下痢が続いたり、ガスの回数も多くなっている。

（２）下腹部に鈍痛がある。

（３）常にではないが、便の太さが通常より細かったり、小間切れに出たりしている。

（１）や（２）は、私が若い頃からちょくちょく経験していることなので、私の大腸の特性だと思っているのだが、今回は期間が長い。

（３）は今回の特徴的な様子。

「切除した方が良いと診断された３㎜のポリープ」のことも気になっていたので、本日、胃腸科内科医院へ検査の予約に行った。

去年検査してもらったのとは、違う医院を選んだ。

担当医師の話では、１年に一回、大腸内視鏡の検査を受けているのであれば、まず、大丈夫でしょうということ。
お腹の調子が悪いのは、「過敏性大腸症候群」ということも考えられるとのこと。

整腸剤で様子をみましょうということで、１０日分の「ミヤＢＭ細粒」を処方された。

検査の際は、切除する必要があるポリープは、その場で切除するということで、一泊二日、あるいは二泊三日の入院「大腸内視鏡検査およびポリープ切除」の予定となった。

今回は胃腸科医院から「全大腸内視鏡検査の説明書（兼同意書）」という書類を渡されたので、参考までにその要点を以下に記載する。

（これは検査の説明のみで、ポリープ切除の説明は記載されていない）
＜検査目的＞
大腸を直接内視鏡で観察し、癌、ポリープ、炎症などの病変の発見・治療のための検査。
この部位の検査としては、最も正確なもの。

＜検査方法＞

1. 検査の前処置として、腸管内を便の全く無い状態にする。検査前日の夜に自宅で下剤を服用。検査当日には病院で腸管洗浄液（約２リットル）を２時間かけて飲用。便がうす黄色の透明な水様便になるまで待機。
2. 検査直前に、腸の動きを止める鎮痙剤の皮下注射。
3. 検査は横向きの体位で開始。肛門部に潤滑ゼリーをつけてから内視鏡を挿入。検査中、腸管に空気を送り込むため、お腹の張った感じがする。内視鏡の挿入をスムーズにするため体位変換がある。痛みや気分不良の場合、検査を中止することがある。通常の検査は１０～３０分程度。
4. ポリープや腫瘍などの病変を認めた場合、質的診断のため３～４㎜の組織を採取（生検）。色素液（インジコカルミン）を散布し、写真を撮る。生検検査後、出血が続く場合は止血処置を施行。
5. 検査後は少し安静にしてから帰宅。組織を採った者は、風呂、刺激物、アルコールは禁止。

1. 病名：大腸ポリープ。
2. 治療方法：内視鏡的大腸ポリープ切除術。
3. 治療の方法：内視鏡をポリープ部位に持って行き、粘膜内に止血剤を注入し、スネア（切除のための道具）をポリープにかけてポリープを切除する。切除したポリープはできる限り回収して病理的検査を施行する。
4. 合併症：腸管穿孔（緊急開腹手術）。出血（内視鏡的に止血、輸血）
5. 治療後の予定：手術施行日は絶食と補液にて経過をみる。翌日に腹部レントゲンと採血を施行し、異常がないことを確認し食事を開始する。食事開始後も問題ないことを確認し退院とする。
6. 入院期間：約３日。

医院は３か所目